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일하다 다쳐 치료를 받는 동안 일을 하지 못했다면, 먼저 산재 휴업급여의 청구 대상 기간을 확인하세요. 산업재해보상보험법 제52조에 따르면 업무상 부상·질병으로 요양하며 취업하지 못한 기간에 지급하고, 그 기간이 3일 이내라면 지급하지 않습니다. 금액의 출발점은 월급의 70%가 아니라 1일 평균임금의 70%입니다.
청구할 기간부터 구분한다
진료받은 날짜 전체를 곧바로 휴업기간으로 적지 않습니다. 요양 때문에 취업하지 못한 날짜와 실제 일하거나 다른 일을 한 날짜를 구분합니다. 치료 중 일부 기간 또는 짧은 시간 일했다면 일반 휴업급여와 별도로 제53조의 부분휴업급여 적용 여부를 근로복지공단에 확인해야 합니다. 취업 여부를 숨긴 채 청구하지 않도록 임금 지급 내역과 근무기록도 함께 살펴보세요.
주말과 휴일이 포함됐더라도 그 기간에 요양으로 취업하지 못했는지를 살펴야 합니다. 진료기록, 요양기간, 실제 근무·임금 내역이 서로 어긋나면 청구 전에 정리합니다. 사업주의 산업재해조사표 보고 날짜를 그대로 옮기지 말고 휴업급여 청구기간을 따로 확인하세요.
1일 평균임금과 기본 산식
근로기준법 제2조의 평균임금은 원칙적으로 산정 사유가 생긴 날 이전 3개월 동안 지급된 임금 총액을 그 기간의 총일수로 나눈 금액입니다. 기본급만 세 달치 더해 90으로 나누는 계산과 다를 수 있습니다. 상여금·수당, 평균임금 계산에서 제외되는 기간, 저소득·고령자 특례 등은 개인별로 달라질 수 있으니 최종 금액은 공단의 산정 결과를 확인해야 합니다.
가상 계산 예시: 공단이 인정한 1일 평균임금이 10만 원이고 요양으로 취업하지 못한 청구 대상 기간이 10일이라면, 기본 산식은 10만 원 × 70% × 10일 = 70만 원입니다. 이는 제52조의 기본 산식을 보여주기 위한 예시입니다. 실제 지급액은 적용 특례와 확정된 기간에 따라 달라질 수 있습니다.
청구서와 임금 자료를 준비한다
근로복지공단의 휴업급여청구서 작성 안내는 산재근로자 기본정보, 청구기간, 수령 계좌를 기입하도록 설명합니다. 임금 산정에 필요한 임금대장과 연장수당 내역, 해당되는 경우 상여금·연차수당 자료도 준비하라고 안내합니다. 다만 실제 제출 방법과 보완 요청은 신청 시점의 공단 안내를 확인하세요. 자료를 회사에 요청할 때는 급여명세서뿐 아니라 계산 대상 기간의 임금대장과 수당 지급내역을 함께 요청하면 대조하기 쉽습니다.
신청 경로를 찾는다면 근로복지공단의 공식 창구에서 최신 메뉴를 확인하세요. 공단의 온라인 서비스 안내에는 산재근로자 로그인 후 휴업·간병급여 청구를 선택하는 경로가 제시돼 있습니다. 종이 청구서를 쓰는 경우에는 제출할 지사와 서식 버전을 다시 확인하면 됩니다. 비공식 양식에 주민등록번호나 계좌번호를 입력해 전달하지 마세요.
청구 전에 빠뜨리기 쉬운 것은 금액보다 기간의 설명입니다. 치료는 계속 받았지만 중간에 며칠 출근했다면 그 날짜를 근무기록과 함께 표시해 두세요. 회사에서 임금 일부를 받은 기간도 지급명세와 청구기간을 대조합니다. 공단이 보완 자료를 요청했을 때 처음 제출한 기간과 다른 날짜를 설명할 수 있어야 합니다.
우선 달력에 청구하려는 기간을 표시하고, 그 날짜의 진료·근무·임금 기록을 한 줄씩 대조해 보세요. 사고 직후 신고·기록을 정리하는 단계는 산업재해 발생 시 대응 안내와 연결해 볼 수 있습니다.
휴업급여 청구 기록의 빈칸을 확인하는 방법
자료를 모을 때는 문서마다 적힌 기간이 같은지 한 줄씩 연결해 보세요. 아래 기록은 본문에서 설명한 대조 항목을 옮긴 실무용 메모입니다. 공단의 청구서를 대신하는 공식 서식은 아닙니다.
요양기간과 청구기간
진료·요양 자료에서 확인한 기간을 적고, 그중 실제로 취업하지 못한 날짜를 따로 표시합니다. 진료받은 날짜를 모두 청구기간으로 옮기지 말고, 해당 날짜의 근무기록과 맞춰 보세요. 두 자료의 날짜가 다르면 차이가 난 구간을 남겨 자료를 요청할 때 설명할 수 있게 합니다.
실제 근무와 임금 지급
치료 중 출근한 날짜나 짧은 시간 일한 내역, 회사에서 임금을 받은 기간을 표시합니다. 휴업급여 청구기간과 같은 달의 기록이더라도 바로 같은 기간으로 취급하지 않습니다. 근무기록과 지급명세를 대조하고, 부분휴업급여 적용 여부를 확인할 날짜를 구분해 두세요.
평균임금 계산 자료
계산 대상 기간의 임금대장과 수당 지급내역을 연결합니다. 급여명세서만 받은 경우에는 임금대장과 필요한 수당 자료가 함께 있는지 확인하세요. 기본급만 더한 값과 공단이 인정한 평균임금은 다를 수 있으므로, 자료에서 확인한 값과 공단의 산정 결과를 구분해 적습니다.
금액 계산과 확인 상태
가상 계산 예시의 금액을 자신의 지급 확정액으로 옮기지 않습니다. 인정된 1일 평균임금과 확정된 기간을 확인한 뒤 기본 산식에 넣습니다. 아직 공단의 판단을 받지 않은 특례나 기간이 있다면 확인 중인 항목으로 남겨, 계산한 숫자가 모두 확정된 것처럼 보이지 않게 하세요.
청구서와 보완 자료
공식 창구에서 확인한 서식 버전과 제출 경로를 적습니다. 회사에 요청한 자료와 받은 자료를 나란히 표시하면 임금대장이나 수당 내역이 빠졌는지 찾기 쉽습니다. 공단이 보완을 요청하면 처음 청구한 기간과 새 자료의 날짜를 다시 대조하고, 달라진 구간을 설명할 기록을 함께 준비하세요.